• запись
    31
  • комментарий
    301
  • просмотров
    143 306

О блоге

Обзор и обсуждение травм игроков NBA

Записи в этом блоге

 

Джереми Ламб - повреждение задней поверхности бедра.

Джереми Ламб получил травму задней поверхности бедра в субботу, в первой половине игры против Бостона. Он был вынужден покинуть площадку и в игру больше не возвращался.     Джереми бежал в быстрый прорыв и сделал неудачное движение ногой (произошло сокращение мышц в момент сгибания в коленном суставе), видно как он почувствовал прострел в область задней поверхности бедра.        Двуглавая мышца, полусухожильная мышца и полуперепончатые мышцы объединяются в одно название - подколенное сухожилие. Их основными функциями являются - сгибание в коленном суставе, разгибание бедра, участвуют в удержании спины в вертикальном положении и др.   Джереми Ламбу предстоит пройти МРТ для определения тяжести травмы и тогда будет понятно, на сколько игрок выбыл из строя и какая тактика лечения и реабилитации будет нужна. 
     Хочется при данной проблеме уделить внимание профилактике повреждения задней поверхности бедра. Стретчинг, а также упражнения на ролике для пилатеса дают хорошие результаты.         http://basketmed.ru/ - Все подробности, обзор травм, список травмированных игроков, новости спортивной медицины и многое другое на сайте. http://basketmed.ru/nbainjury/lambhamsrting.html Группа ВКонтакте https://vk.com/public129006845 Инстаграм https://www.instagram.com/basketmed/

Максим Буромских

Максим Буромских

 

Иман Шамперт - сотрясение головного мозга.

Иман Шамперт в первый игре сезона получил сотрясение головного мозга. Это произошло в третьей четверти, во время столкновения с Кристапсом Порзингинсом. Игрок покинул площадку и на паркете больше не появлялся.     Как мы видим Шамперт шел в проход и не удачно ударился головой в игрока соперника Кристапса Порзингинса. После столкновения Иман рухнул на паркет.     В момент удара мозг резко встряхивается, и по инерции, по принципу контрудара, ударяется изнутри о черепную коробку. При этом в головном мозге происходят различные физико-химические изменения.   Жалобы которые может предъявлять спортсмен:
- головная боль
- тошнота
- головокружение
- изменение зрения
- нарушение памяти
- вялость и др.   Возвращение на площадку.
Это очень интересный и основной вопрос. В 2011г НБА совместно с другими спортивными лигами Америки разработали единые критерии, когда игрок может вернуться на площадку. 

Первый шаг:
- бесконтактная тренировка
- начинают с упражнений на гибкость и стретчинга (5-10мин)
- кардио 15-20 мин (велотренажер, беговая дорожка, плавание)
- интенсивность должна составлять 50%

Второй шаг:
- бесконтактная тренировка
- начинают с упражнений на гибкость и стретчинга (5-10мин)
- кардио 20-30 мин 
- игровые упражнения - дриблинг, броски, передвижение по площадке и т.п
- интенсивность должна составлять 50-60%

Третий шаг:
- бесконтактная тренировка
- продолжительность около 60 минут
- бросковые упражнения с партнером
- упражнения на нападение и защиту
- интенсивность должна составлять 75%

Четвертый шаг:
- возвращение к тренировкам с командой с ограниченным контактом
- упражнения на броски, нападение, защиту вместе с командой
- быстрый прорыв 3 в 2, 2 в 1 и 1 на 1 с ограничением контакта
- тренировка индивидуальных навыков
- интенсивность должна составлять 75-90%

Пятый шаг:
- тренировки с полным контактом и столкновениями.
- тренировки без ограничений во всех упражнениях
- интенсивность должна составлять 90-100%

Если после прохождения всех шагов у спортсмена нет никаких проявлений сотрясения головного мозга, то можно обсудить вопрос о возвращении на паркет.      http://basketmed.ru/ - Все подробности, обзор травм, список травмированных игроков, новости спортивной медицины и многое другое на сайте. http://basketmed.ru/nbainjury/shumperthead.html Группа ВКонтакте https://vk.com/public129006845 Инстаграм https://www.instagram.com/basketmed/

Максим Буромских

Максим Буромских

 

Что вам нужно знать о лечение коленных суставов

Травмы коленного сустава одни из самых распространенных среди баскетболистов. Каждый игрок, хотя бы раз в жизни испытывал боли в коленном суставе. Конечно, на первый план выходит разрыв крестообразных связок, но тенденит, артрит, артроз и другие заболевания коленного сустава могу приносить много неприятностей баскетболисту.
     По данным врачей клубов НБА, почти каждый игрок в ходе сезона проходит курс лечения тенденита коленного сустава. 50% игроков в течении сезона проходят целенаправленное лечение, хотя бы на один из коленных суставов. Предсезонное МРТ-обследование помогает многим игрокам избежать хирургического лечения в ближайшим будущем. В среднем клуб НБА тратит около 30 000$ на МРТ-обследования игроков.
     Раньше, разрыв крестообразных связок мог поставить крест на карьере игрока, а поврежденный мениск всегда удаляли ( в настоящее время если это возможно, прибегают к ушиванию мениска), то в настоящее время все резко изменилось. Так давайте рассмотрим варианты лечения травм и заболеваний коленного сустава.

Физиотерапевтическое лечение, физическое лечение и противовоспалительная препараты.

     Одной из самых распространенных проблем у баскетболистов, является "колено прыгуна", из-за большой нагрузки на сухожилие четырехглавой мышцы бедра. У большинства пациентов при применении физиопроцедур и противовоспалительных препаратов приводит к улучшению. Но все же у некоторых игроков будет наблюдаться волнообразное  течение тендинита собственной связки надколенника на протяжении всей карьеры. 
     Физическая терапия включает в себя: улучшение гибкости, стретчинг, укрепление мышц и увеличения объема движений. Необходимо работать над улучшением гибкости и растяжки, чтобы сократить количество травм, а также укрепления четырехглавой мышцы бедра для избежания дисбаланса мышц  и вытекающих отсюда последствий.        Физитерапевтическое лечение, которое дает хорошие результаты является терапия лазером.     Применение противовоспалительных препаратов дает тоже хорошие результаты. Но не забывайте о применении криотерапии после нагрузки на ваши проблемные места.
     Обычно этот комплекс является эффективным, но в некоторых случаях требуется более комплексное лечение. Затраты на лечение при таком варианте лечения небольшие. Возвращение в строй происходит в ближайшие дни.

Применение внутрисуставных инъекций. 

     Один из препаратов, который хорошо используется при лечении начальных признаков артроза является Синвиск, так как при артрозе концентрация гиалуроновой кислоты в внутрисуставной жидкости снижается. 75% пациентов отмечают уменьшение болевого синдрома. Широко используются в НФЛ, НБА, среди теннисистов. Но у каждого врача свое отношение на введение внутрисуставных препаратов в коленный сустав. Стоимость лечения от 7000 руб до 25 000 руб. Возвращение в строй происходит в ближайшие дни.     PRP - терапия.

    Суть метода состоит в заборе собственной крови пациента, центрифугирование и введение плазмы обогащенной тромбоцитарными факторами роста в пораженную область. В большинстве случаев это метод лечения дает хорошие результаты. Применяется при тенденитах, повреждения связок и мышц, артрозе и др. Стоимость лечения от 15 000 руб до 50 000 руб. Возвращение в строй в течении недели.     Ударно-волновая терапия.

     Технология пришла от метода литотрипсии (дробление камней в почках). Широко используется среди спортсменов. Очень многие пациенты имеют плохое кровоснабжение в области прикрепления сухожилия к кости. Это никак не связано с возрастом спортсмена. При этом методе лечения создаются микротрещины, которые стимулируют проростание сосудов, что улучшает микроциркуляцию и дает хороший ответ на восстановление поврежденной области. Стоимость лечения от 5000 руб до 15000 руб. Возвращение в строй в течении месяца.     Артроскопия.

     Применяется при повреждение крестообразных связок, менисков, суставной поверхности и др. Артроскопическая операция производится из маленьких проколов. Игрок может вернуться на площадку через 3-4 недели, а также через 1 год, так как это зависит от степени тяжести патологии коленного сустава. В целом этот метод эффективен, но сроки восстановления при этом изменяются. Стоимость лечения от 50 000руб до 100 000руб и выше.      

Максим Буромских

Максим Буромских

 

Энтони Дэвис - повреждение голеностопного сустава.

Сезон 2016-2017г уже совсем скоро, однако команды потихоньку терпят потери своих игроков. К сожалению, увеличение активности и физической нагрузки сопровождается увеличением числа различных травм. Уже около 75 человек получили травмы в тренировочном лагере и предсезонных играх и скорее всего пропустят старт сезона. Одним из числа этих игроков стал Энтони Дэвис, центровой Нью-Орлеана, во время выставочных игр в Китае.     Энтони Дэвис не первый и не последний игрок этом сезоне, который столкнется с подобной проблемой. По статистике, в среднем за сезон регистрируется 200 случаев повреждение связочного аппарата голеностопного сустава, что делает эту травму самой распространенной в НБА.   Анатомия связочного аппарата голеностопного сустава   Основными связками наружного отдела голеностопного сустава являются: 
1. Передняя малоберцово-таранная связка
2. Задняя малоберцово-таранная связка
3. Малоберцово-пяточная связка
Эти связки отходят от малоберцовой кости и идут к пяточной и таранной костям соответственно и объединяются в один термин - дельтовидная связка. Функцией этих связок является, укрепление наружного отдела голеностопного сустава и препятствия подворота стопы кнаружи. 
Связки имеют такое свойство как эластичность, однако каждая связка имеет свой предел эластичности.

Типичный механизм такой травмы -  это когда игрок наступает на кроссовок защитника, происходит подворот стопы кнаружи. 
 
  В зависимости  от тяжести травмы, повреждение связочного аппарата делят на 3 степени.
 
  У Энтони Дэвиса по результатам МРТ диагностирована 2 степеньповреждения связок наружного отдела правого голеностопного сустава. 1 степень - связка имеет перегрузку, но целостность ее сохраняется и остается в неизменном виде. Иногда при такой травме игроки даже не пропускают игры.
2 степень - отдельные волокна связки имеют частичный разрыв. Как правило, болевой синдром и отек более выражены, а также ограничение в голеностопном суставе. В результате такая травма требует интенсивное лечение и длительный отдых. 
3  степень - тяжелая травма. Полный разрыв связки, происходит потеря функции. Требует длительного отдыха и в некоторых случаях хирургическое лечение. 

Редко растяжение носят изолированный характер. Такой механизм травмы часто включает в себя повреждение близлежащих структур (повреждение мышц, сухожилий, отрывные переломы.
  Лечение и восстановление после травмы.
Сроки восстановления широко варьируются в зависимости степени тяжести, вовлеченных близлежащих структур, а также многих других факторов. Первый этап восстановление - это контроль связанных с повреждением симптомов (боль, отек и т.п). В этом периоде не забывайте о RICE- терапии. Травмированный игрок может воспользоваться костылями или специальной обувью, чтобы минимизировать нагрузку на поврежденный сустав. У Энтони Дэвиса по результатам МРТ диагностирована 2 степень повреждения связок наружного отдела правого голеностопного сустава. 1 степень - связка имеет перегрузку, но целостность ее сохраняется и остается в неизменном виде. Иногда при такой травме игроки даже не пропускают игры.
2 степень - отдельные волокна связки имеют частичный разрыв. Как правило, болевой синдром и отек более выражены, а также ограничение в голеностопном суставе. В результате такая травма требует интенсивное лечение и длительный отдых. 
3  степень - тяжелая травма. Полный разрыв связки, происходит потеря функции. Требует длительного отдыха и в некоторых случаях хирургическое лечение. 

Редко растяжение носят изолированный характер. Такой механизм травмы часто включает в себя повреждение близлежащих структур (повреждение мышц, сухожилий, отрывные переломы
 
  Легкие движения в голеностопном суставе и пальцах нужно начинать как можно раньше. Следующий этап - концентрация на укрепление поврежденной области и восстановление нормальной работы мышц.  Затем игрок переходит к специфическим упражнением на площадке, в частности боковое передвижение, которое необходимо для укрепления связочного аппарата и возможность противостоять нагрузке. Кинезиотейпирование помогает в период реабилитации. 
Широко используется как метод лечения PRP-терапия. 

Прогресс реабилитации в течение следующей недели в конечном счете определит возможность его участия в стартовом матче сезона. Предварительный срок реабилитации10-15 дней.
  Упражнения для восстановления и укреплении связок голеностопного сустава
        http://basketmed.ru/ - Все подробности, обзор травм, список травмированных игроков, новости спортивной медицины и многое другое на сайте. Группа ВКонтакте https://vk.com/public129006845 Инстаграм https://www.instagram.com/basketmed/

Максим Буромских

Максим Буромских

 

Стретчинг в баскетболе

Если вы хотите улучшить свою игру или стремитесь предотвратить баскетбольные травмы, то вам необходимо включить в свою тренировку стретчинг. При помощи стретчинга, вы можете уменьшить вероятность получения травмы, увеличить объем движений в суставах, а также уменьшить боли в мышцах после нагрузки. Это очень важная часть тренировочного процесса. Сейчас сложно представить реабилитационной процесс без стретчинга. 
     Давайте разберем как это должно выглядеть на практике. Ваша тренировка должна начинаться с хорошей разминки.  Время разминки должно составлять не меньше             5-10 минут. Цель разминки - повышение температуры тела и улучшения притока крови к мышцам. В разминку можно включить легкий бег, прыжки на скакалке, велотренажер и т.п. Преимущества активной разминки: увеличение притока крови к работающей мышце, снижение плотности мышцы, улучшение механизма нервно-мышечной передачи импульсов и снижение риска повреждения мягких тканей.
     После активной разминки, можно приступить к стретчингу. Конечная цель - улучшение гибкости. Статическое растяжение мышц наиболее безопасный вариант улучшения гибкости. Преимущества стретчинга: уменьшение напряженности мышц, улучшает координацию, увеличивает диапазон движений, предотвращает травмы, а также готовит мышцы, суставы и другие части организма к физической деятельности. 
     Правила проведения стретчинга:
1. Не растягивайте мышцу через боль, все делается до болевых ощущений.
2. В конечной фазе задерживайтесь как минимум на 15 сек.
3. Отдых 5-10 сек, затем повторите растяжение мышцы снова. 
4. Выполняйте 2-3 разных вида растяжки на одну и ту же группу мышц.
5. Во время выполнения стретчинга дышите глубоко и ритмично. 
6. Сконцентрируйтесь на мышцах, которые вы растягиваете.
7. Растягивайтесь до и после тренировки.

     Для баскетболистов лучше всего начинать стретчинг от центра к периферии.  Растяжение в больших группах мышцах приводит к большему потенциалу увеличения гибкости в мышцах меньших по объему.  Просто запомните, что растяжение больших групп мышц в первую очередь, является как правило лучше.  Следовательно идеальный порядок выполнения стретчинга будет выглядеть вот так:                                          СПИНА                          ПЕРЕДНЯЯ ПОВЕРХНОСТЬ БЕДРА                                ЗАДНЯЯ ПОВЕРХНОСТЬ БЕДРА                                                       ПАХ                                            ИКРОНОЖНЫЕ МЫШЦЫ, ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВ, СТОПА                                                                 ПЛЕЧИ И РУКИ                                                                  ШЕЯ       К концу тренировки уделите 5-10 минут упражнениям низкой интенсивности, например легкий бег, затем приступите к стретчингу. Это позволит ваш организм настроить на процессы восстановления. Преимущества перехода на упражнения низкой интенсивности: очищает мышцы от накопленной молочной кислоты, уменьшает усталость, снижает болезненность и судорги в мышцах, понижает уровень кровяного давления и понижает температуру тела до уровня в покое.   http://basketmed.ru/ - Все подробности, обзор травм, травмированных игрок, новости спортивной медицины и многое другое на сайте. Группа ВКонтакте https://vk.com/public129006845 Инстаграм https://www.instagram.com/basketmed/                          

Максим Буромских

Максим Буромских

 

Основы питание Имана Шамперта

ЗАВТРАК
- как правило это омлет с ветчиной, сыром, беконом и шпинатом
- смузи из фруктов с добавлением любых овощей: капуста, морковь, салат, брокколи

ОБЕД
- салат из варенных мелко нарезанных мелких яиц, сыр, китайская капуста
- чашка фруктов
- сэндвич или суп (куриная лапша, суп из моллюсков и т.п) 

ПОСЛЕ ТРЕНИРОВКИ
- индейка или курица

РАННИЙ УЖИН (примерно 16:00-17:00)
- стейк с макаронами

ПОЗДНИЙ УЖИН (примерно 20:00-21:00)
- лосось и салат "Цезарь"

ЛЮБИМОЕ БЛЮДО
- мексиканская кухня (такос с креветками, курицей, омарами)
- крепы на диссерт (тонкие блинчики с фруктами, шоколадом, сливками и т.п)   http://basketmed.ru/ - Все подробности, обзор травм, травмированных игрок, новости спортивной медицины и многое другое на сайте. Группа ВКонтакте https://vk.com/public129006845 Инстаграм https://www.instagram.com/basketmed/  

Максим Буромских

Максим Буромских

 

Ben Simmons - перелом пятой плюсневой кости.

Выбранный Филадельфией под первым номер драфта игрок Бен Симмонс в пятницу на тренировки получил неприятную травму - перелом пятой плюсневой кости правой стопы.     Билл Уолтон, Яо Мин, Брук Лопес, Кевин Дюрант - их объединяет одно, каждый из них столкнулся с проблемой перелома пятой плюсневой кости. 
     Пятая плюсневая кость, это трубчатая кость, которая расположена между кубовидной костью предплюсны и фалангой пятого пальца. Плюсневые кости играют большую роль в активном движении стопы.
      Механизм повреждения у баскетболистов - это в большинстве случаев подворот стопы, что и произошло на тренировке при двусторонней игре у Бена Симмонса. Пятая плюсневая кость имеет свои анатомические особенности.
     Переломы 5-й плюсневой кости делят на:
1. Отрывные переломы
2. Переломы Джонса
3. Стрессовые переломы 5-й плюсневой кости
4. Перелом диафиза   По результат рентгенологического исследования и проведенного МРТ перелом Бена Симмонса относится к перелому Джонса. Для баскетболистов такого рода переломы как и стрессовые переломы костей очень неприятные.     Как мы видим на картинках, 5 плюсневая кость в этой зоне имеет очень плохое(бедное) кровоснабжение, поэтому такие переломы очень плохо срастаются.   Локализация боли при переломе Джонса         Перелом Джонса на рентгенограмме     Бену Симмонсу предстоит дообследование и после этого будет определена тактика лечения. Такие переломы можно лечить консервативно (без операции) и оперативно. Но в спортивной медицине перелом Джонса у профессиональных спортсменов  - является показанием к операции. Скорее всего Бену Симмонсу предстоит операция. Обычно такого рода переломы фиксируют одним винтом. Как ожидается, Бен Симмонс пропустит как минимум 8 недель.     Ход операции при переломе 5-й плюсневой кости   http://basketmed.ru/ - Все подробности, обзор травм, травмированных игрок, новости спортивной медицины и многое другое на сайте. Группа ВКонтакте https://vk.com/public129006845 Инстаграм https://www.instagram.com/basketmed/      

Максим Буромских

Максим Буромских

 

Paul George - открытый перелом голени

Вчера Пол Джордж получили серьёзную травму правой голени. В баскетболе такие травмы встречаются не часто, но как как мы помним, Kevin Ware год назад получил аналогичную травму. Диагноз: Открытый перелом большеберцовой кости в верхней и средней трети, перелом малоберцовой кости в средней трети. Видео: http://www.youtube.com/watch?v=g3iG0hPLRM4 Анатомия: Голень состоит из большеберцовой(tibia) и малоберцовой кости(fibula). Большеберцовая кость - длинная трубчатая кость, имеющая трехгранную форму(пирамида). Малоберцовая кость тонкая, длинная. Между обеими костями голени — большеберцовой и малоберцовой — располагается межкостная перепонка голени. Механизм травмы: как мы видим на видео, Джордж выпрыгнул, чтобы накрыть бросок Хардена. В момент приземления стопа Джорджа упирается в баскетбольную стойку. Получается, что стопа фиксирована в нижней части, в верхней части фиксация голени в коленном суставе - происходит перераспределение нагрузки на центр костей голени, плюс ротационный момент и скручивающие силы мышц. Механизм травмы легко понятен: если взять в две руки палочку и большими пальцами надавить на центр - произойдет перелом. Рентгенологический снимок : Это снимок перелома костей голени Пола Джорджа. Лечение: Переломы такого типа лечатся оперативно (хирургически). В этот же день Джорджу провели операцию " Остеосинтез большеберцовой кости штифтом". Вот так выглядит штифт: Принцип операции: Как пишут источники, еще 3 дня Пол Джордж проведет в клинике под наблюдением в послеоперационном периоде. Реабилитация: в случае с Джорджом, после операции дозированная нагрузка на ногу 6-8 недель. Рентген-контроль 4,6,10 неделя. Если на снимках все нормально, разрешается ходьба с полной нагрузкой на ногу, приступают к активной реабилитации. Прогноз: 6-10 месяцев. P.S. Такая травма - не конец спортивной карьеры. Переломы голени успешно лечатся хирургически и хорошо срастаются. На Ваш взгляд, что ждет Пола Джорджа в будущем? Пожелаем Полу Джорджу скорейшего выздоровления и возвращения на паркет!!!

Максим Буромских

Максим Буромских

 

Джоэль "JoJo" Эмбиид - стрессовый перелом ладьевидной кости правой стопы

Главная звезда драфта 2014г Джоэль Эмбид должен был быть выбран под первым номером, однако пройдя медицинское обследование, он выбран Филадейфией под третьим номером драфта, как говорится, на свой страх и риск, понимая что игрок может пропустить половину сезона или больше... Какая проблема у Камерунского центрового??? Диагноз: Стрессовый перелом ладьевидной кости правой стопы. Анатомия: Ладьевидная кость(Navicular bone), относится к костям предплюсны и располагается в области внутреннего края стопы. Суставными поверхностями она контактирует с таранной, клиновидными и кубовидными костями.Имеет сложный связочный аппарат. Ладьевидная кость находится в середине стопы и участвует в поддержание свода стопы, во время переката с пятки на носок, а также отвечает за поперечную устойчивость стопы. Наглядное видео ладьевидной кости Механизм повреждения: Стрессовый перелом ладьевидной кости составляет 14-15% от всех стрессовых переломов. Этот перелом в большей степени характерен для спортсменов, которые включают в себя взрывные движения, резкую смену положения, прыжки и бег на длинные дистанции. Этот травма в большей степени характерна для молодых спортсменов (средний возраст 20.6-21.8 лет), но также встречается и в любом другом возрасте. Механизм травмы очень сложный, включающий в себя очень много факторов. Это удел высоких больших игроков. Повышенный риск получения тавмы для баскетболиста играет рост около 210см и вес свыше 110кг(дополнительная нагрузка на ладьевидную кость). Неправильная биомеханика в определенных движениях, неудобная обувь, запредельные нагрузки и др., все это приводит к микроповреждениям ладьевидной кости. Спортсмены не обращая внимания на незначительные симптомы, продолжают тренировочный и игровой процесс, итог - стрессовый перелом. Симптомы: Начальная стадия: - болевые ощущения незначительные - спортсмен точно не может локализовать боль, поэтому предъявляет жалобы на боли в стопе - отек, покраснение, кровоподтек, синяк и т.п - отсутствуют - диапазон движения и сила стопы без изменений. Увеличение интенсивности болевых ощущений при нагрузке - самый главный симптом характерный для стрессового перелома ладьевидной кости и др. костей стопы. Средний период от начала симптомов до установки диагноза стрессового перелома ладьевидной кости составляет 4-7 месяцев. - локализация боли при стрессовом переломе ладьевидной кости. В большинстве случаев локализацию перелома удается определить при пальпации (ощупывание) с тыльной стороны в момент отведения-привидения стопы или ее разгибания. Диагностика: Рентгеновское исследование, КТ, МРТ. Рентгеновское исследование является самым простым и дешевым, однако оно показывает перелом только в 30% случаев. Остальные 70% можно пропустить. Поэтому стрессовые переломы часто диагностируют на 4-7 месяце. Поэтому, если врач заподозрил стрессовый перелом, лучше провести КТ или МРТ исследование которые более информативны и позволяют поставить диагноз на более ранних сроках . КТ и МРТ Лечение: Консервативное или хирургическое. Консервативное лечение: (на начальных стадиях) -иммобилизация в гипсе или ортезе, без опоры на ногу 6-8 недель - в случае соблюдения рекомендаций и срока иммобилизации, в 90% случаев перелом срастается, прогноз благоприятный В случае с Джо Эмбиидом, лечение хирургическое: Джо уже пытались лечить 4 месяца консервативно, но это не дало благоприятных результатов, поэтому в данном случае, оперативное лечение является прямым показанием к стабилизации перелома. Проведена операция - фиксация перелома ладьевидной кости двумя винтами. Схематичный принцип операции: Послеоперационный период: -иммобилизация без опоры на ногу 3-4 недели - затем дозированная нагрузка 3-4 недели - повторное КТ или МРТ примерно 10 неделя после операции, если признаков перелома нет, постепенный переход к полной нагрузке и реабилитация. Прогноз: Прогноз хирургов 6-8 недель. P.S. Как мы видим, большие игроки (центровые) чаще всего сталкиваются с такой травмой. Яо Минг, Брук Лопес, Брендон Хайвуд и др. Поэтому, заподозрить и правильно поставить диагноз на ранних сроках, является главной задачей спортивных врачей. Пожелаем JoJo скорейшего выздоровления и возвращения в строй! http://www.youtube.com/watch?v=ZvUuag32OZE
 

Serge Ibaka - повреждение икроножной мышцы

Сердж Ибака получил травму икроножных мышц и не сможет помочь Оклахоме в борьбе за чемпионство. Видео: http://www.youtube.com/watch?v=20FNlmBep0o Диагноз: Растяжение левой икроножной мышцы II степени. Анатомия: Икроножная мышца - двуглавая мышца на задней поверхности голени человека. Расположена над камбаловидной мышцей, вместе с которой крепится к пятке через толстое ахиллово сухожилие. Икроножная мышца образована двумя мощными головками — медиальной и латеральной. Функция: движение стопы в сагиттальной плоскости (разгибание стопы) и стабилизация тела при движении. Видео мышц задней поверхности голени: Механизм травмы: при резком сокращении мышцы (в случае с Ибакой в момент резкого прыжка и неудачного приземления). Чаще травмируется медиальная (внутренняя) головка икроножной мышцы. Вторая степень растяжения мышцы означает повреждение от 10% до 90 % мышечных волокон. . Симптомы: Боль, отек, кровоподтек, ограничение функции. Диагностика: УЗИ и МРТ дают самую информативную картину о степени повреждения мышцы. Лечение: Растяжение икроножной мышцы второй степени успешно лечится консервативно (без операции). 1. После травмы RICE - терапия. 2. Возвышенное положение. 3. Противовоспалительная терапия (таблетки, мази) 4. PRP (плазма обогащенная тромбоцитарными факторами роста) 5. Физиопроцедры. 6. 1-2 недели ношения ортопедического сапожка (скорость заживления увеличивается в положении полного сгибания стопы) http://im5-tub-ru.yandex.net/i?id=104926079-13-72&n=21 Реабилитация: после того, как прошли боли, приступают к реабилитации. - Пассивный и активный стретчинг - Упражнения на укрепление мышцы - Массаж (улучшение кровообращения и увеличение эластичности рубца) - Бег на антигравитационной дорожке - Кинезиотейпирование (улучшается лимфодренаж - > уменьшение межклеточной жидкости - > уменьшение отека) https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcQgVotecSOOXFK7FlZTCEK8fzceJdBCAbzHHg-ac29drHim5iQu https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcS-7JCgpKKGNJKI94qQGT393it6sMSNYb0CGmDpvooz4tlgPl5y После полного восстановления, когда вы приступаете к тренировкам, рекомендуется: активная разминка и выполнение упражнений на укрепление мышц перед тренировкой, кинезиотейпирование, бандаж или компрессионные чулки на икроножную мышцу. https://encrypted-tbn3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcQYTUssWKL0Ngzgq5-XVHIOEAPUJHwToe7IpUZSdYtMJKeWuDOHgQ https://encrypted-tbn3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcTaFp31Npgs12LQK6hA9Wjd4-2KcR-w3cBdMWCTR3HzgXRqPDV2Yw https://encrypted-tbn2.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcSUxIo86rSsb2N1Tfhzuf5R1n40FmtLKFKlxN6Y-t2ZTuy7FeWPuA https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcSwtsuolcgii-N0glVXVes32z49xIpkeobiTT6V5Wzx3n4Ydv4y7A https://encrypted-tbn3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRBzxoyU68X9y__ncrD2r7CAwM8qbS35k-Dg8HM77u7snrMNx_QJA Прогноз: 4-8 недель. P.S. Как вы считаете, есть ли шанс у Оклахомы выиграть серию с Сан-Антонио без Серджа Ибаки?
 

Боли в области паха у баскетболистов.

Повреждение паха - одна из самых неприятных травм среди баскетболистов. Больше всего этой травме подвержены футболисты, хоккеисты, регбисты. Среди баскетболистов это не самая распространенная травма, но тем не менее она заслуживает большего внимания. Не так давно Мо Вильямс усугубил травму паха и вынужден был покинуть паркет во второй игре против Спёрс, а после пропустил третью игру. Очень много причин болей в области паха ( паховая грыжа, синовиты, артриты, симфизит и т.п ). Сегодня мы рассмотрим самую основную причину болей в области паха среди баскетболистов - повреждение приводящих мышц бедра. Анатомия: в состав приводящих мышц бедра входят 5 мышц: 1. Гребенчатая мышца (pectineus) 2. Длинная приводящая мышца (adductor longus) 3. Короткая приводящая мышца (adductor brevis) 4. Большая приводящая мышца (adductor magnus) 5. Тонкая мышца (gracillis) - функция мышц. Видео: Механизм повреждения: основной функцией приводящих мышц является сведение ног обратно к средней линии для поддержания баланса, это особенно важно, когда необходимо быстро изменить направление или движениями ног действовать против сопротивления в таких играх как футбол, баскетбол, хоккей и т.д. Обычно это и является причиной надрыва или полного разрыва мышц паха. В основном повреждаются длинная приводящая мышца и тонкая мышца. Мышца прикрепляется к кости не сама по себе, а через сухожилие. То место, где заканчивается мышца и начинается сухожилие, называют мышечно-сухожильным переходом. В этом месте и происходит разрыв волокон. Классификация растяжений мышц паха Растяжения мышц паха, как и все, классифицируются по 1, 2 или 3 степени тяжести. Первая степень растяжения Незначительное растяжение, при котором повреждены менее 10% волокон. Вторая степень растяжения Умеренное растяжение, при котором степень повреждения волокон составляет от 10 до 90%. Третья степень растяжения Наиболее тяжелая, подразумевает частичный или полный разрыв волокон. Симптомы: боль, отек, синяк, слабость мышц и т.п. Первая степень растяжения · Дискомфорт в области паха или внутренней части бедра. Этого можно не заметить до окончания тренировки. · Мышцы паха, как правило, ощущаются тугими, напряженными. · Возможно появление болезненных на ощупь областей. · Походка остается нормальной, дискомфорт может появляться только при беге или даже просто при изменении в направлении движение. Вторая степень растяжения · Внезапная острая боль в области паха или приводящих мышцах во время упражнений. · Напряжение в области паховых мышц, которое появляется на следующий день. · Могут появиться незначительные синяки и отеки (через 2 дня). · Слабость и, возможно, боли при сокращении приводящих мышц (например, свести ноги вместе). · Дискомфорт или боль при растяжении мышц. · Возможно ощущение дискомфорта при прогулках. · Болевые ощущения при беге. Третья степень растяжения · Сильные болевые ощущения при тренировке, обычно при смене направления движения. · Неспособность сократить паховые мышцы (например, свести ноги вместе). · Появляются существенные отеки и синяки на внутренней стороне бедра в течение 24 часов. · Боль при попытке растянуть мышцы паха. · Можно почувствовать шишку или разрыв в мышцах. - область болей при повреждение приводящих мышц. Диагностика: проводят простой тест, чтобы определить повреждение приводящих мышц бедра.1. Обычно просят свести колени, если ощущается боль в области паха, тест положительный. 2. Пациент сидит, врач просит свести колени и при этом создает сопротивление, отводя бедро. Появление боли указывает на повреждение приводящих мышц. УЗИ И МРТ дают наиболее точное представление о степени повреждения мышц. Лечение и реабилитация: Консервативное: 1. После травмы RICE - терапия. 2. Возвышенное положение. 3. Противовоспалительная терапия (таблетки, мази) 4. PRP (плазма обогащенная тромбоцитарными факторами роста) 5. Физиопроцедры (лазер, ультразвук) 6. Стретчинг (до болевых ощущений) 7. Покой После того как проходят болевые ощущения приступают к укреплению приводящих мышц. - стретчинг ",бабочка" Постепенно опускайте колени вниз, до появления болевых ощущений! - изометрические упражнения Лежа на спине сжимать мяч в коленях, удерживать в таком положение несколько секунд, затем расслабить. Сделать 6 повторений, затем минута отдых и еще 2-3 подхода. Главное контролировать болевые ощущения. Если вы испытываете боль при этом упражнении, отложите его и продолжайте стретчинг и консервативное лечение до исчезновения болевых ощущений. - хорошее упражнение для укрепления приводящих мышц. Если в течение 6 месяцев проведения консервативного лечения боли сохраняются, ставиться вопрос о хирургическом лечение. При полном разрыве мышцы - хирургическое лечение. В случае с Мо Вильямсом повреждение он получил в серии с Хьюстоном и играл дальше, ощущая дискомфорт и болевые ощущения при резких движениях. Как уменьшить болевые ощущения и продолжить играть дальше? ( при I степени растяжения) 1. Хорошая активная разминка (при хорошей разминке и стретчинге болевые ощущения становятся меньше или проходят совсем) 2. Кинезиотейпирование. 3. Foam roller 4. Тренироваться и играть в компрессионных шортах. 5. Лед после нагрузки в течение 10-15 мин. 6. Массаж. P.S. Всегда помните, что при такой травме лучше всего дать покой, пройти курс лечения, а приступать к нагрузкам можно после полного исчезновения болевых ощущений, т.к возможен рецидив травмы или переход в хроническое состояние. Это может привести к более длительному консервативному лечению (6-12-18 месяцев) или хирургическому вмешательству.
 

Kyrie Irving - повреждение бицепса

На прошлых выходных Ирвинг получил неприятную травму бицепса в игре против Клипперс. Видео: https://www.youtube.com/watch?v=L116O7v6izM Диагноз: Растяжение левого бицепса первой степени. Анатомия: Двуглавая мышца плеча, или бицепс, находится на передней поверхности плеча. Функции бицепса: сгибает локтевой сустав и в меньшей степени вращает предплечье кнаружи. Бицепс играет важную роль в стабилизации плечевого сустава. Мышца состоит из двух головок, которые вверху двумя раздельными сухожилиями прикрепляются к лопатке, а внизу мышца единым сухожилием прикрепляется к лучевой кости. Наглядное видео: Механизм травмы: Ирвинг пытался выбить мяч снизу вверх у Гриффина. В этот момент рука Ирвинга разогнута и сгибается в локтевом суставе (происходит сокращение мышцы), в этом положении Гриффин наносит удар по бицепсу, что и вызывает частичный разрыв волокон мышцы. Чаще происходит травма длинной головки бицепса. Mild - это первая степень. Происходит микроповреждение мышечных волокон (5-10%). Диагностика: При таком повреждение бицепса: 1 Функция мышцы сохранена, но несколько ослаблена по сравнению со здоровой. 2 Боль при сгибание. 3 Отек. 4 Возможно появление синяка. Как я и упоминал ранее, УЗИ и МРТ дадут самую информативную картину о степени повреждение мышцы. Лечение: Консервативное (без операции) 1. Первые 24-72 часа холод на место травмы (лед, массаж льдом каждый час по 10-15 мин) 2. Применение противовоспалительных препаратов (ибупрофен, кетопрфен, Advil и т.п) 3. Применение миорелаксантов (мидокалм) 4. Мази (дип релиф, вольтарен, лиотон 1000 и т.п) 5. Инъекции плазмы обогащенной тромбоцитарными факторами роста. 6. Физиопроцедуры. 7. Реабилитация. 8. Кинезиотейпирование. Прогноз: При такой травме обычно возвращение в строй происходит примерно через 7-15 дней. Реабилитация: 1. 3-4 день после травмы пассивный стретчинг, статические упражнения. 2. 5-7 день восстановление объема движений в локтевом и плечевом суставах, пассивный и активный стретчинг (до боли). 3. 8-15 день восстановление силы мышцы, упражнения с отягощением, специфическая реабилитация. Из физиопроцедур при таком повреждении советую применять электромиостимуляцию для быстрейшего восстановления мышцы. P.S. Травмы бицепса в баскетболе встречаются крайне редко. Необходимо правильно проводить терапию для восстановления в кратчайшие сроки и для предотвращения рецидива травмы.
 

Ману Жинобили - травма во время данка

Не так давно Ману получил неприятную траву во время игры с Хьюстоном. Видео: Диагноз: Растяжение(разрыв) мышц задней поверхности бедра II степени. Анатомия: В зарубежной литературе мы встречаем термин "hamstring" - группа мышц задней поверхности бедра. Задняя поверхность бедра включает в себя следующие мышцы: двуглавая мышца бедра (М. biceps femoris), полусухожильная мышца (М. semitendinosus), полуперепончатая мышца (М. semimembranosus). Одна из основных функций этих мышц это - сгибание голени и выпрямление бедра. Небольшое наглядное видео: Механизм травмы: в момент прохода, во время первого шага (левой ногой) происходит резкое удлинение сокращенных мышц (при выпрямление бедра). Чаще всего травмируется двуглавая мышца в месте перехода мышцы в сухожилие или брюшко мышцы. Вторая степень - частичное повреждение мышечных волокон, функция мышцы при этом ослабевает, боль при ее сокращение. Диагностика: Симптомы: боль, отек, нарушение функции, кровоподтек. УЗИ и МРТ дают самую достоверную информацию о степени повреждения мышц. Лечение: Консервативное ( без операции) 1. Сразу после травмы RICE-терапия. 2. Инъекции плазмы обогащенной тромбоцитарными факторами роста. 3. Противовоспалительные препараты. 4. Физиопроцедуры 5. Реабилитация. Прогноз: в случае с Ginobili 4-8 недель. Реабилитация: 1-4 день после травмы - если отек и боль становиться меньше потихоньку начинаем восстанавливать объем движений и статические упражнения. 1-2 неделя - если при статическом напряжение мышц нет боли, то приступаем к пассивному стретчингу, увеличивая градус при разгибании, балансировка на одной ноге + велотренажер, беговая дорожка, занятия в бассейне. 2-3 неделя - приступаем к активной специфической реабилитации (передвижение, прыжки и т.п) + активный стретчинг 4 неделя - упражнения с весом, упражнения на улучшение проприорецепции. P.S. Выполните простой тест на проверку укорочения и эластичности мышц задней поверхности бедра. Способность растягиваться считается достаточной, если вы можете, лежа на спине, поднять ногу на 90 градусов вверх и зафиксировать ее в этом положении безо всяких болевых ощущений. Если сделать это не получается, то стоит поработать над стретчингом ,чтобы предотвратить возможную травму. Как результат теста?)))

Максим Буромских

Максим Буромских

 

Спортивное питание для быстрейшего восстановления после травм

Сегодня хотелось бы обратить немного внимание, на то как нужно питаться во время процесса восстановления. Никто не застрахован от получения травмы. Когда спортсмен получает травму, процесс реабилитации направлен на быстрейшее возвращение в строй. Конечно на первый план выступают: выполнение назначений врача, тренера по физической подготовке, физиотерапевта и т.п. Профессиональные спортсмены знают, что в процессе реабилитации счет идет на часы и дни, соответственно в ход идут все возможные методы, которые способны быстрее вернуть спротсмена в строй. Поэтому профессиональные спортсмены используют рационально правильное спортивное питание. И так, пойдем по пунктам: 1. Расчет калорий. Многие спортсмены теряют аппетит после того, как они получают травму. Это может быть связано со снижением физической активности, побочные эффекты от получаемого лечения, негативные эмоции и др. Это вредно для организма, так как во время восстановления, организм нуждается в энергии, получаемой с пищей, чтобы залечить травму. Спортсмены получившие травму, особенно те, которые требуют хирургического вмешательства, должны употреблять на 30 % калорий в день больше, чем обычно. Но с другой стороны, нужно принимать столько калорий, чтобы залечить травму, не вызывая увеличения лишнего веса. http://www-users.med.cornell.edu/~spon/picu/calc/beecalc.htm - Эта ссылка для примерного расчета калорий (с учетом травмы костей, операций, инфекций и т.п) 2. Белок. Белок нужен не только для того, чтобы восстанавливать мышцы после физической нагрузки, но также белок входит в состав всех биологических тканей (кости, связки, мышцы, сухожилия и т.д). Белок является важной структурой, для построения новых клеток. Для достижения наилучшего результата, советую принимать небольшие порции белка 4-6 раз в день. Источники белка: яичный белок, индейка или курица, бобовые, орехи, злаки. Эти продукты содержат минимальное количество жирных кислот, которые тормозят процессы заживления. 3. Омега - 3 жирные кислоты, уменьшают воспаление. Воспалительная реакция, последствие практически всех травм. Воспалительная реакция на начальном этапе предохраняет организм от дальнейшего усугубления травмы, удаляет поврежденные ткани, запускает процессы регенерации. После того как мы добились этого, нам нужно ограничить процесс воспаления, т.к в дальнейшем медиаторы воспаления тормозят процессы регенерации. Омега -3 жирные кислоты, это мощные вещества, которые уменьшают воспаление после травм. Советую употреблять от 3 до 9 грамм омега - 3 жирных кислот в день. Источники омега -3 жирных кислот: мясо лосося, тунца, семена льна, грецкие орехи, рыбий жир. 4. Витамин С. Является важным питательным веществом для восстановления поврежденной соединительной (мышцы, сухожилия, связки) и хрящевой ткани. Витамин С необходим, для образования новых клеток. Источник витамина C: цитрусовые, клубника, брокколи, перец и т.д 5. Витамин А. Участвует в процессе регенерации поврежденных мышц после физической активности, а так же в процессе образования лейкоцитов. Травмы приводят к активированию иммунной системы для борьбы с инфекцией. Соответственно витамин А способствует предохранению возможного развития инфекции. Источник витамина А: картофель, морковь, шпинат, капуста, зелень, горчица и т.д. 6. Флавоноиды. Мощные антиоксиданты, предотвращают повреждение клеток и справляются с процессом воспаления. Известно, что 20 вишен = 1 таблетка противовоспалительного препарата. Источник флавоноидов: какао, чай, фрукты, овощи, бобовые и т.д. P.S. Если вы не уделяете внимание питанию во время восстановления после травм, ваши ткани и клетки не получают нужное количество питательных веществ, соответственно они не могут должным образом реагировать на нагрузку(увеличивается срок реабилитации) , а также возможен рецидив травмы. Поэтому профессиональные спортсмены не могут себе позволить игнорировать питание. Уделяете ли вы внимание питанию при травмах?

Максим Буромских

Максим Буромских

 

Chris Paul - вывих акромиально-ключичного сочленения.

Крис Пол в игре с Далласом получил повреждение акромиально-ключичного сочленения. Видео: Диагноз: Вывих акромиально-ключичного сочленения ( III типа). Анатомия: Ключица - небольшая, S-образно изогнутая трубчатая кость, которая одним концом соединяется с грудиной (грудино-ключичный сустав), а вторым концом – с акромиальным отростком лопатки (акромиально-ключичный сустав). Акромиально-ключичное сочленение – это место соединения ключицы с плечевым отростком лопатки - аркомионом. Акромиально-ключичный сустав имеет следующие связки(основные, которые интересуют нас): 1. Акромиально-ключичная связка ( Acromioclavicular ligament) 2. Клювовидно-ключичная связка ( Coracoclavicular ligaments) Механизм травмы: Наиболее распространенная причина вывиха акромиально-ключичного сочленения – это прямое падение на плечо. При этом рвутся связки, соединяющие ключицу и лопатку. На видео мы хорошо видим как Крис Пол упал на правое плечо. Что же означает III тип? Существует классификация Роквуда. III тип - разрыв акромиально-ключичной и клювовидно-ключичной связок. Под тягой мышц, происходит небольшое смещение ключицы вверх. Схематичное видео механизма травмы : Диагностика: Рентгенологический снимок. МРТ. Лечение: После проведенного МРТ, сообщается о консервативном лечении (без операции). Хотя обычно I и II тип лечатся консервативно , а III и далее, нуждается в хирургическом лечении. Примерный план лечения Криса Пола: 1. В первые дни применяют RICE - терапию. 2. Иммобилизация (фиксация) повязкой. 3. Физиопроцедуры. Элеткромиостимуляция. 4. Ведение плазмы обогащенной тромбоцитами (тромбоцитарный фактор роста). 5. Реабилитация. Восстановление силы мышц и объема движений в плечевом суставе. Прогноз: полное восстановление 2-3 месяца. P.S. Обычно спортсмены при повреждение акромиально-ключичного сочленения III типа нуждаются в операции. Почему же Криса Пола решили лечить без операции??? На мой взгляд совокупность некоторых факторов сыграли решающую в этом роль: 1. Я не видел МРТ и рентген снимков Криса Пола, но видимо смещение ключицы вверх не очень значительное. 2. Если бы лечение было хирургическом, это означало бы скорее всего конец сезона для Пола и не возможность сыграть в играх плейофф. 3. Очень хорошие специалисты и возможности реабилитации (это очень большой плюс американцев).
 

Что с локтем у Роя Хибберта???

Недавно Рой Хибберт выложил в Инстаграме фото своего сильно опухшего локтя. Что же это такое? Диагноз: Бурсит локтевой сумки. Что такое бурсит? Бурсит – заболевание, при котором воспаляются суставные сумки (бурсы), сопровождающееся повышенным образованием и накоплением в их полостях экссудата (жидкости). Бурсит локтевой сумки – это воспаление локтевой сумки, которая расположена между кожными покровами и локтевым отростком локтевой кости. Сумка располагается на задней поверхности в области локтевого сустава. При воспалении в сумке появляется воспалительная жидкость, а стенки сумки утолщаются и становятся болезненными. Бурсит локтевой сумки может вызвать ряд проблем, обусловленных ограничением функции локтевого сустава. Анатомия: Бурса (сумка) - мешок из тонкой ткани с выраженными скользящими свойствами. Внутри бурсы имеется небольшое количество смазывающей жидкости. Локтевая сумка расположена между локтевым отростком локтевой кости и кожей в области локтевого сустава. В этом месте при сгибании руки в локтевом суставе кожа натягивается больше всего. Локтевая сумка обеспечивает свободное скольжение кожи над локтевым отростком локтевой кости. Механизм травмы: В данном случае, удар или падение на локоть. Происходят надрывы тканей локтевой сумки и кровоизлияние в полость локтевой сумки и поэтому локтевой сустав принимает такую форму. Скопившаяся в полости локтевой сумки кровь запускает воспалительную реакцию. В результате воспаления стенки локтевой сумки утолщаются, становятся не такими эластичными и их скользящие свойства исчезают. В результате развивается бурсит локтевой сумки. Симптомы локтевого бурсита: При таком механизме травмы это боль и припухлость. Лечение: Консервативное(не хирургическое) и хирургическое. Консервативное лечение: 1. Лед 2. Противовоспалительная терапия 3. Пункция локтевой сумки ( удаления через иглу скопившейся жидкости) Хирургическое лечение: 1. Дренирование локтевой сумки ( делают разрез, и оставляют маленькую трубочку, через которую выходит воспалительная жидкость или кровь) 2. Удаление локтевой сумки (бурсэктомия). Реабилитация: После операции, после снятия швов , восстановление объема движений в локтевом суставе. ( обычно это занимает 3-4 недели). При локтевом бурсите маленьких размеров, а так же после операции советую играть в защитном налокотнике. Небольшое наглядное видео о локтевом бурсите: P.S. Я считаю, что у спортсменов речь должна идти о хирургическом лечении. Нет локтевой сумки, нет проблем! При других видах лечения, возможен рецидив воспаления или кровоизлияния в локтевую сумку. Локтевой бурсит у Кармело и Гриффина.

Максим Буромских

Максим Буромских

 

Derrick Rose - разрыв медиального мениска правого колена

Во время игры с Портлендом, Деррик Роуз получил разрыв медиального(внутреннего) мениска правого колена. Видео: http://www.youtube.com/watch?v=MPaJNpaNOMI Диагноз: Разрыв медиального мениска правого коленного сустава. Анатомия: Мениски, состоящие из волокнистого хряща, увеличивают вогнутость большеберцовой кости. Медиальный мениск имеет полулунную форму, а латеральный – почти кольцевидную. Медиальный мениск формирует больший полукруг, чем латеральный. Прикрепление медиального мениска и к капсуле, и к большеберцовой кости делает его менее подвижным по сравнению с латеральным мениском. Эта меньшая подвижность внутреннего мениска приводит к тому, что его разрывы бывают чаще, чем разрывы наружного мениска. Механизм повреждения: У Роуза типичный механизм повреждения медиального мениска, как мы видим произошла ротация полусогнутой ноги в момент ее функциональной нагрузки, при фиксированной стопе. Диагностика и Лечение: Сразу после травмы RICE - терапия обязательна. Выполнение тестов для диагностики повреждения менисков. МРТ- самый информативный способ подтверждающий повреждение мениска. Основные тесты, которые выполняет врач для диагностики разрыва менисков коленного сустава. МРТ: 1) Нормальный мениск. 2,3) Разрыв мениска. Роузу планируется оперативное лечение(артроскопическая операция - частичная менискэктомия(удаление поврежденной части мениска)) и курс реабилитации. Прогноз: В интернете пишут, что Роуз восстановиться через 6-10 недель. На мой взгляд, если все будет нормально и не возникнет никаких осложнений, Роуз вернется через 3-6 месяцев. P.S. Вернется ли Роуз в этом сезоне на паркет???
 

Что за ленту носит Derrick Rose???

Последние игры Роуз играет с лентой на шее. Что это такое? Для чего она нужна? Что беспокоит Роуза? Это лента называется кинезио тейп, а метод кинезиотейпирование!!! Кинезиотейпы представляют собой эластичные ленты, изготовленные из высококачественного хлопка и покрытые гипоаллергенным клеящим гелем на акриловой основе, который активизируется при температуре тела. Эластические свойства тейпов приближены к эластическим параметрам кожи. Хлопковая основа не препятствует дыханию кожи и испарению с ее поверхности. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ КИНЕЗИОТЕЙПОВ В основе лечебного действия тейпов лежат следующие эффекты: 1. Активация микроциркуляции в коже и подкожной клетчатке. 2. Уменьшение болевого синдрома. 3. Восстановление функциональной активности мышц. 4. Нормализация функции суставов. 5. Рефлекторное влияние на внутренние органы. Основной эффект при применении кинезиотейпирования — создание благоприятных условий для саногенетических( восстановление нарушенной саморегуляции организма в процессе болезни) процессов в тканях. Кинезио тейп поднимает кожу над травмированными мышцами или связками, обеспечивает им поддержку, уменьшает боль и облегчает отток лимфы. Эластичность тейпа создает дополнительное давление, которое стимулирует нервные рецепторы, облегчая боль и усиливая проприорецепцию. В послднее время Роуза стали беспокоить боли в шеи. Как мы видим кинезио тейп наложен в проекии ременных мышц шеи. Ременная мышца шеи — берет начало от остистых отростков 3 — 5 грудных позвонков, идет вверх и кнаружи и прикрепляется на задних бугорках поперечных отростков 2-3 верхних шейных позвонков. Функция - при двустороннем сокращении разгибает шейную часть позвоночника, при одностороннем сокращении мышца поворачивает шейную часть позвоночника в свою сторону. P.S. Почему лига сначало запрещала наложению тейпа во время игры??? Этот метод давно используют с успехом во многих видах спорта.
 

Tyson Chandler - конец сезона????

Сегодня ночью центровой Нью-йорка Тайсон Чендлер получил травму колена в игре против Шарлотт. Хотелось бы,немного разобрать момент травмы. И так, пойдем по порядку... Видео: http://www.youtube.com/watch?v=eB-_V3k9qLc Механизм трамы: прямой удар коленом в боковую часть колена Чендлера. Вернемся к анатомии коленного сустава Обратите внимание на связочный аппарат коленного сустава ( в большей степени на внутреннюю и наружнюю боковую связку) Такой механизм травмы, характерен для повреждения внутренней боковой связки. Чендлеру сделали обычные рентгеновские снимки, но этого оказалась не достаточно для постановления диагноза, поэтому ему предстоит сделать МРТ, результаты которого окажутся наболее информативными. P.S. Коленный сустав, очень сложный сустав(включает в себя очень много анотомических структур). Конечно, при этой травме имеет место быть повреждение любых структур коленного сустава, как связок ,так и менисоков или того и другого (учитывая, что сделали рентгеновские снимки и нет информации о повреждении костей). Дождемся результатов МРТ, а пока можно только предположить о степени серьезности травмы... На Ваш вгляд это конец сезона? Или же отделается "легким испугом" ??? 06.11.2013 21:00 Нашел информацию. По результатам обследования МРТ и КТ у Чендлера диагнастирован перелом малоберцовой кости без смещения (по типу трещины) и растяжение коллатеральных связок. Прогноз: пропустит от 4 до 6 недель
 

"Колено прыгуна" у баскетболистов.

"Колено прыгуна" - распространенная травма у баскетболистов, связанная с форсированными прыжками. Это понятие включает в себя: 1. Повреждение собственной связки надколенника. 2. Подвывих в надколеннико-бедренном суставе, сочетающийся с изменением тонуса внутренней и наружной головок четырехглавой мышцы бедра (латеральной широкой мышцы и медиальной широкой мышцы) и хондромаляцией(размягчение,разрушение) суставного хряща. 3. Тендинопатия четырехглавой мышцы бедра в месте ее прикрепления к бугристости большеберцовой кости(болезнь Шлаттера). Бедренно-надколенниковый сустав - хондромаляция Механизм теории "слабого звена". - В основе механизма травмы лежат несколько дисфункциональных состояний, важнейшими из которых являются деформации стопы(гиперпронация, плоскостопие), передняя ротация подвздошной кости. При этом нарушается дисбаланс тонуса между медиальной и латеральной головками четырехглавой мышцы бедра и стабилизаторами надколенника. Происходит нарушение биомеханики, смещение надколенника вверх и кнаружи. В результате увеличивается давление на поверхность надколенника, хрящ теряет упругость ----> хондромаляция, разрушение хряща. Лечение симптомов (боль, отек): (после проведения УЗИ, МРТ, Рентгенографии коленного сустава) 1. Противовосполительная терапия. 2. Стречинг и укрепление ключевых мышц. 3. Противоотечные препараты, хондропротекоторы (после результатов обследования). Как уменьшить болевые ощущения и продолжить тренироваться??? Применение брейса GenuTrain P3 (Стабилизация надколенника) Тейпирование по McConell Бандаж на коленный сустав (при болезни Шлаттера) После каждой тренировки обязательна криотерапия холодом на 10-15 мин. P.S. В этой статье в большей степени хотел обратить внимание на причины возникновения данной патологии и возможности тренироваться при болевых ощущениях. Как показывают исследования ,использование наколенника GenuTrain P3 значительно снижает болевые ощущения.

Максим Буромских

Максим Буромских

 

Боли в мышцах после физических упражнений (крепатура).

Практически каждый баскетболист ощущал боли в мышцах после активной физической нагрузки, тренажерного зала и т.п Так что же такое крепатура??? Крепатура - это синдром отсроченной мышечной боли, поскольку возникает она не сразу, а на следующий день или даже через день после тренировки. Причины возникновения крепатуры??? Существует много теорий возникновения крепатуры. Мы рассмотрим основные 2 механизма возникновения мышечных болей. 1. Крепатура вызванная накоплением молочной кислоты (лактат) - для любой физической работы нам нужна энергия. Лактат является продуктом неполного окисления глюкозы. Происходит накопления лактата и других недоокисленных продуктов, которые раздражают рецепторы и вызывают болевые ощущения. 2. Крепаутра в результате микротравматизации мышечных волокон - во время работы с весами в тренажерном зале, беге и прыжках во время игры и т.п (чаще при эксцентрических сокращениях мышцы) происходят микроразрывы мышечных волокон. Это ведет к воспалительной реакции, происходит миграция медиаторов воспаления(цитокины, интерлейкины и т.п) в места повреждения мышцы, что и сопровождается болевыми ощущениями. СТРОЕНИЕ МЫШЦЫ Эксцентрическое сокращение мышцы (растягивание мышцы, затем резкое ее сокращение) Микротравматизация мышечных волокон под микроскопом Как предотвратить крепатуру??? 1. Хорошая интенсивная разминка в начале тренировки и заминка в конце тренировки. 2. Стретчинг в начале и в конце тренировки 3. Постепенное увеличение нагрузки (10-20% в неделю) Как уменьшить болевые ощущения если они возникли??? Не буду писать о том, что болевые ощущения проходят обычно сами через 3-7 дней и т.п... 1. Холод или контрастный душ. 2. Спортивный массаж. 3. Стретчинг. 4. Нестероидные противовоспалительные препараты - ибупрофен, аспирин и т.п. (при отсутствии проблем с желудочно-кишенчым трактом) Рекомендую Advill. (уменьшает симптомы, но никак не лечат травмированные мышечные волокна, поэтому лучше принимать за 15-20 мин до тренировки) 5. Разогревающие мази перед тренировкой 6. Питание: употребление продуктов богатых витаминами A,Е,С. Питьевой режим: употребление жидкости не менее 3 литров в судки, зеленый чай, вишневый сок. 7.Foam roller. (выполнять упражнения перед и после тренировки по 3-5 мин на каждую группу мышц)

Максим Буромских

Максим Буромских

 

Интересно ваше мнение.

Хотелось бы написать статью на мой взгляд актуальную для баскетболистов! Крепатура( боли в мышцах после физической нагрузки), что это такое? Как уменьшить болевые ощущения и т.п !!! Кому будет интересно?

Максим Буромских

Максим Буромских

 

Al Horford - разрыв грудной мышцы

Al Horford лежит на паркете и держится за плечо. На первый взгляд может показаться, что он получил травму плеча, но так ли это? Видео: Диагноз: Полный разрыв большой грудной мышцы слева Анатомия: Большая грудная мышца имеет три части или пучка: ключичную, грудино-реберную и абдоминальную (брюшную). Ключичная часть начинается от нижней части внутренней половины ключицы, грудино-реберная начинается от соответственно от грудины и от хрящей пяти верхних ребер, и, наконец, самая маленькая абдоминальная или брюшная часть начинается от оболочки прямой мышцы живота. Все три части большой грудной мышцы сливаются воедино и образуют одно короткое плоское сухожилие, которое прикрепляется к плечевой кости чуть ниже большого бугорка. Большая грудная мышца приводит плечо (руку) к туловищу, вращает руку кнутри, опускает поднятую руку и тянет кпереди и кнутри опущенную руку. Механизм травмы: После второго броска в борьбе рука Хорфорда вытянута, вращается кнаружи, отведение руки и в момент опускания ударяется о Хиберта(в момент удара происходит резкое сокращение грудной мышцы) и это приводит к отрыву сухожилия грудной мышцы от места ее приклрепления. Диагностика: В момент травмы иногда может даже слышаться звук треска, разрыва. Сразу после этого появляется резкая боль в области груди, плеча и место боли зависит от того, где произошел разрыв. Боль может "отстреливать" вниз по руке. Через несколько десятков минут в области плеча появляется синяк, который является классическим доказательством разрыва - ведь внутри и мышц, и сухожилий есть кровеносные сосуды и при разрыве мышцы происходит разрыв и этих сосудов. В результате происходит кровоизлияние, , получается гематома и кровь пропитывает подкожножировую клетчатку, кожу. Позже этот синяк в течение нескольких недель спускается вниз по руке, постепенно светлеет и проходит. При полном разрыве мышца сокращается и уползает к середине тела, и в месте разрыва становится видно западение. После осмотра выполняют рентгенологическое исследование, УЗИ, МРТ. Лечение: Оперировал Dr. Xavier Duralde. Фиксация сухожилия к месту прикрепления грудной мышцы с помощью якорных фиксаторов.Это специальные приспособления, которые на одном конце имеют специальный фиксатор, к которому крепятся очень прочные нити. Фиксатор вводится в костный канал и при помощи нитей производят фиксацю сухожилия к месту прикрепления. Схематическое наглядное видео операции Прогноз: 3-6 месяцев Реабилитация: первые 2-3 недели после операции слинг-повязка, ограничение движений руки, статические упражнения на мышцы плеча и предплечья, а также сгибание-разгибание в локтевом суставе(5-7 дней после операции) и легкие вращательные движения в плечевом суставе с амплитудой движения не больше 10-15 градусов. Далее постепенно увеличивают амплитуду движений и постпенно переходят к силовым упражнениям. Для полного восстановления амплитуды движений применяют стретч упражнения для большой грудной мышцы. (в видео показаны некоторые упражнения по реабилитации) P.S. В данном случае хирургическая операция единствеенный способ возвращения в большой спорт, т.к без операции сила мышцы восстанавливается на 50-55%, а после операции 90-97% и снижается частота и выраженность болезненных ощущений.
 

Derrick Rose - разрыв передней крестообразной связки

Деррик Роуз - суперзвезда НБА - пропустил из-за серьезной травмы весь сезон. Одновременно с этим, например, Иман Шамперт, который получил подобную травму одновременно с Роузом, уже во всю играет и забивает сверху. Блог о спортивных травмах на Slamdunk.ru разбирает механизм травмы и рассказывает о вариантах восстановления. Видео: Диагноз: Разрыв передней крестообразной связки. Анатомия: Передняя крестообразная связка находится в самом центре коленного сустава, сверху прикрепляется к наружному мыщелку бедренной кости, после чего идет вниз и немного кнаружи и прикрепляется к углублению на большеберцовой кости (переднее межмыщелковое поле), где часть ее волокон соединяются с менисками. Перпендикулярно передней крестообразной связке кзади от нее располагается задняя крестообразная связка, и если посмотреть на эти связки спереди, то можно увидеть, как они образуют крест, что и дало этим связкам такое название - крестообразные связки. Средняя длина передней крестообразной связки - 3 сантиметра, а ширина - 7-12 мм. Передняя крестообразная связка, как и другие связки, в основном состоит из прочных коллагеновых волокон, которые практически не растягиваются. Эти волокна внутри связки закручены по спирали под углом в 110 градусов. Исходя из мест прикрепления связки и ее хода (сверху вниз, спереди назад и снаружи кнутри) становиться понятна ее роль: передняя крестообразная связка удерживает голень от смещения кпереди и кнутри. Помимо того, что передняя крестообразная связка коленного сустава выполняет стабилизационную функцию (удерживает голень от смещения вперед и кнутри), в ней есть еще и нервные окончания, которые сигнализируют о том, в каком положении, согнутом или разогнутом находится коленный сустав. Передняя крестообразная связка практически не имеет кровеносных сосудов. Механизм травмы: Роуз после прыжка приземлился на левую (опорную) ногу. В этот момент произошло кручение на опорной ноге, когда корпус с бедром вращался наружу, а голень со стопой остались на месте. Это непрямой (неконтактный) механизм травмы. Так же разрыв ПКС может сочетаться с повреждением менисков и боковых связок. У Роуза произошел разрыв ПКС и незначительные повреждения менисков. Для наглядного примера понимая механизма травмы можно просмотреть следующий ролик: Диагностика: Рентгенография. КТ. МРТ. Артроскопия коленного сустава. Тест переднего выдвижного ящика: Принцип этого теста состоит в том, что врач-травматолог провоцирует голень смещаться кпереди, и, если передняя крестообразная связка разорвана и не выполняет своей функции, то голень будет поддаваться и смещаться. Если тест переднего выдвижного ящика дал сомнительные результаты, то для более точного измерения нестабильности голени в коленном суставе используется специальный прибор - артрометр, который позволяет оценить подвижность голени с точностью до миллиметра Магнитно-резонансная томография коленного сустава. Слева - нормальная передняя крестообразная связка. На снимке она выглядит как равномерный темный тяж. Справа - разрыв передней крестообразной связки в ее верхней части. Связка на снимке не целая и светлая. Лечение: Травму Роуз получил 28 апреля, операция состоялась 12 мая. (операцию проводят когда уменьшится отек). Оперировал доктор Брайн Коул. Реконструкция связкой надколенника. Эта связка соединяет надколенник с большеберцовой костью. Аутотрансплантат отсекают от большеберцовой кости и надколенника с костными фрагментами, таким образом получается связка с костными блоками на концах. В большеберцовой и бедренной костях просверливаются каналы, выходящие в полость коленного сустава. Внутренние отверстия этих каналов в суставе находятся в тех же самых местах, где находились места прикрепления передней крестообразной связки. Трансплантат связки проводится в полость сустава через канал большеберцовой кости. Концы трансплантата протеза фиксируются в костных каналах при помощи специальных металлических или биополимерных рассасывающихся винтов. Титановый винт очень прочный, но он не рассасывается, что при возможных последующих операциях будет создавать технические трудности. В целом у молодых пациентов мы считаем более предпочтительными рассасывающиеся винты. Иногда такой трансплантат называют BTB-трансплантатом от английской аббревиатуры BTB: bone-tendon-bone (кость-сухожилие-кость). Именно эти костные блоки трансплантата фиксируются в каналах бедренной и большеберцовой кости винтами. Такая фиксация имеет важное преимущество: костный блок трансплантата быстрее срастается со стенками канала - за 2—3 недели, что значительно меньше срока прочного прирастания сухожилия к кости, что требуется, например, у трансплантата из подколенных сухожилий. Края разрезанной связки надколенника, откуда был взят трансплантат, зашиваются. http://www.youtube.com/watch?v=kNvtEMTF6YE После операции проведены процедуры введения Тромбоцитарного фактора роста для улучшения и ускорения процессов регенирации. Прогноз: 8-12 месяцев. Реабилитация: Очень длительный и очень важный процес. Информации очень много. Кратко охватить, считаю это не правильно. Этой теме можно уделить внимание отдельно, если будет большое количество желающих. Предлагаю просмотреть небольшое видео: P.S. У многих скорее всего возникает вопрос, почему пропустил сезон Роуз??? Почему Иман Шамперт, который тоже разорвал ПКС практически в одно время с Роузом уже давно на корте и забивает сверху??? На мой взгляд, во-первых, степень тяжести травмы строго индивидуальна. Во-вторых, период реабилитации тоже индивидуален. В третьих, игра Роуза построена на физике (очень физически крепкий и быстрый игрок) и врачи решили перестраховаться, и не выпускать его в бой в играх плейофф (Роуз пропустил сезон и не имел игровой практики), а до конца пройти реабилитацию и избежать рецидива травмы. Игры плейофф - это не игры регулярного сезона. Совсем другие игры. И просто решили перестраховаться и пропустить сезон полностью.
  •  (0 пользователей онлайн):

    Ни одного зарегистрированного пользователя не просматривает данную страницу